עדשות קשות או רכות: מה ההבדל?

עדשות קשות נותנות לרוב ראייה חדה יותר מעדשות רכות, במיוחד כשיש צילינדר גבוה או קרנית לא סדירה, ובתמורה הן דורשות תקופת הסתגלות וטיפול יומי קפדני.
עדשות רכות נוחות כבר מהיום הראשון ומתאימות למי שרוצה פשטות וגמישות בשימוש.
הבחירה בין השתיים נקבעת לפי מבנה הקרנית, מספר העדשה, אורח החיים והנכונות להשקיע בתחזוקה, ולא לפי העדפה כללית.
באופטיקה ויז'ן קליניק ברחובות אנחנו מתאימים אחרי בדיקות ראייה מלאות ומיפוי קרנית, וכשהמקרה מורכב יותר מציעים גם עדשות מגע מולטיפוקל, עדשות מגע לקרטוקונוס ועדשות מגע סקלרליות.
רוצים להבין מה מתאים לעיניים שלכם?
צרו קשר ונקבע בדיקה, בלי לחץ ובלי התחייבות.

מה ההבדל בין עדשות קשות לרכות?

ההבדל הראשון הוא החומר והגודל.
עדשה רכה עשויה מ"הידרוג'ל" או מ"סיליקון הידרוג'ל" (חומרים גמישים שמכילים מים), וקוטרה כ-14 מילימטרים.
היא מכסה את כל הקרנית ואפילו חלק מהלבן שמסביבה, מתכופפת ונצמדת לצורת העין, ולכן מרגישים אותה מעט מאוד.

עדשה קשיחה נקראת בשפה המקצועית "עדשת RGP" (ראשי תיבות של Rigid Gas Permeable, כלומר קשיחה שמאפשרת מעבר חמצן).
היא קטנה יותר, בקוטר של כ-9 מילימטרים, ומחזיקה את צורתה.
במקום להיצמד לקרנית היא מונחת על שכבת דמעות דקה, והדמעות ממלאות את הפערים בינה לבין הקרנית.
כך נוצר משטח אופטי חלק גם כשהקרנית עצמה אינה חלקה.
זו הסיבה שעדשות קשות מספקות לעיתים קרובות חדות שעדשה רכה לא מצליחה להגיע אליה.

גם בעניין החמצן יש הבדל בדרך הפעולה.
לקרנית אין כלי דם, והיא מקבלת חמצן ישירות מהאוויר.
חומרי העדשות של היום, רכות וקשיחות כאחת, מאפשרים לחמצן לעבור, אבל בעדשה הקשיחה כל מצמוץ מזרים דמעות חדשות מתחת לעדשה, וזה מפחית הצטברות של משקעים.

לדברי אופטומטריסט מנוסה בהתאמת עדשות, "עדשה רכה היא פתרון נוח, עדשה קשיחה היא פתרון מדויק, והשאלה היא מה העין שלכם צריכה יותר".

היבט	עדשה רכה	עדשה קשיחה (RGP)	עדשה סקלרלית
קוטר	כ-14 מילימטרים	כ-9 מילימטרים	15 מילימטרים ומעלה
נוחות בימים הראשונים	גבוהה מהרגע הראשון	דורשת הסתגלות	דורשת הסתגלות קצרה להרכבה, ואחריה נוחה
חדות ראייה	טובה ברוב המקרים	גבוהה, גם בקרנית לא סדירה	גבוהה מאוד בקרנית לא סדירה
צילינדר	עדשה טורית, עד צילינדר בינוני	מתאימה גם לצילינדר גבוה	מתאימה
קרטוקונוס	מוגבלת, בעיקר בשלבים מוקדמים	מתאימה בשלבים רבים	מתאימה גם בשלבים מתקדמים
תחזוקה	יומיות ללא תחזוקה, חודשיות עם תמיסה	ניקוי יומי בתמיסה ייעודית	ניקוי יומי ושטיפה במי מלח סטריליים לפני ההרכבה
אורך חיים	יום עד חודש, לפי הסוג	בדרך כלל שנה עד שנתיים	בדרך כלל שנה ויותר

למי מתאימה עדשה רכה ולמי עדשה קשיחה?

עדשה רכה היא הבחירה הטבעית למי שמרכיב עדשות בפעם הראשונה, למי שמשתמש בהן מדי פעם, בספורט או בסוף שבוע, ולמי שהמספר שלו נמוך עד בינוני.
אפשר לבחור בין עדשות מגע יומיות, שמשליכים בסוף היום ולא צריכים לטפל בהן, לבין עדשות מגע חודשיות שחסכוניות יותר לשימוש קבוע.
קיימות גם עדשות רכות טוריות לצילינדר בינוני ועדשות רכות למולטיפוקל.

עדשה קשיחה מתאימה כשהראייה בעדשה רכה לא מספיק יציבה או לא מספיק חדה.
המקרים הנפוצים הם צילינדר גבוה, קרנית שהשתנתה אחרי ניתוח או פציעה, וכמובן "קרטוקונוס" (מצב שבו הקרנית נעשית דקה ומתבלטת בצורת חרוט, ולכן מעוותת את התמונה שנקלטת).
בקרטוקונוס משקפיים לרוב כבר לא מספקים תיקון מלא, ועדשה קשיחה או סקלרלית מחליקה את המשטח שדרכו האור נכנס לעין.
את הנושא הזה אנחנו מכירים לעומק: נביל אבו עמרה, האופטומטריסט שמנהל את הקליניקה, עובד בתחום יותר מ-20 שנה ומתמחה בקרטוקונוס ובעדשות סקלרליות.

הנה דוגמה.
מי שמרכיב עדשות רכות ומתלונן שהראייה "מרצדת" במהלך היום, או שהאותיות מקבלות צל כפול, יכול להפיק הרבה מבדיקה חוזרת, כולל מיפוי של הקרנית.
לפעמים הפתרון הוא עדשה רכה אחרת, ולפעמים מעבר לעדשה קשיחה שמייצבת את התמונה.

עדשה קשיחה מתאימה פחות למי שמרכיב אותה רק לעיתים רחוקות, כי העין מתרגלת אליה דווקא בשימוש קבוע.
היא גם פחות נוחה בסביבות מאובקות מאוד, וכדאי לחשוב היטב לפני שבוחרים בה אם אין סבלנות לטיפול היומי.
עדשות קשיחות אפשר להתאים גם למולטיפוקל, כלומר לתיקון ראייה לקרוב ולרחוק יחד, וכאן יש לנו ניסיון נוסף: מאיה דותן, בוגרת תואר B.Optom מהאוניברסיטה העברית הדסה ירושלים, מתמחה בהתאמת משקפי מולטיפוקל.

כמה זמן מתרגלים לעדשה קשיחה ואיך מטפלים בה?

בימים הראשונים מרגישים את העדשה, בעיקר כשהעפעף עובר עליה בזמן מצמוץ.
התחושה נחלשת בהדרגה, ולכן בונים זמן הרכבה מדורג: מתחילים בכמה שעות ביום ומאריכים בהתאם לנוחות, לרוב במשך שבוע עד שבועיים.
בתקופה הזו קובעים ביקורי מעקב, כדי לבדוק שהעדשה יושבת נכון ושהקרנית לא מגיבה לה.
מי שמוותר אחרי יומיים בגלל אי נוחות מפספס לעיתים את הנקודה שבה העדשה מתחילה להרגיש טבעית.

התחזוקה פשוטה, אבל היא יומיומית.
אחרי כל הסרה מנקים את העדשה בעדינות עם תמיסת ניקוי ייעודית, שוטפים ומאחסנים בנוזל אחסון בנרתיק נקי.
לא משתמשים במים מהברז, ואת הנרתיק מחליפים מדי תקופה.
אצלנו אפשר למצוא תמיסות ייעודיות לעדשות קשיחות, כמו GP cleaner ו-GP multi, כך שאין צורך לחפש ולנחש מה מתאים.

מבחינת עלות ואורך חיים, עדשה קשיחה מיוצרת במידה אישית, ולכן המחיר הראשוני שלה בדרך כלל גבוה מזה של עדשה רכה.
מצד שני, אם מטפלים בה נכון היא מחזיקה בדרך כלל שנה עד שנתיים, עד שמופיעות שריטות, משקעים או שינוי במספר.
המחיר המדויק תלוי בסוג העדשה ובמורכבות ההתאמה, ולכן אנחנו נותנים אותו אחרי הבדיקה ולא לפניה.
תמיסות ועדשות אפשר לקבל במשלוח עד הבית בכל הארץ, אחרי שההתאמה הושלמה.

מתי עדשה סקלרלית עדיפה על עדשה קשיחה רגילה?

עדשה סקלרלית היא עדשה קשיחה בקוטר גדול בהרבה, בדרך כלל 15 מילימטרים ומעלה.
היא לא נשענת על הקרנית אלא על ה"סקלרה" (הלבן של העין), ו"מקשתת" מעל הקרנית כמו כיפה.
בין העדשה לקרנית נשאר מאגר של תמיסת מי מלח, שמשמש כרית נוזל ומחליק את פני השטח מבחינה אופטית.
מאחר שהעדשה יציבה ולא זזה עם כל מצמוץ, כמעט שלא מרגישים אותה, וגם אין חשש שתיפול החוצה כמו עדשה קטנה.

הפתרון הזה נבחר בקרטוקונוס מתקדם, אחרי השתלת קרנית, בקרנית לא סדירה אחרי ניתוח או פציעה, ובעיניים יבשות מאוד שלא עומדות בעדשות אחרות.
הוא מתאים גם למי שניסה עדשה קשיחה רגילה ולא הצליח להסתגל אליה בגלל תחושת העפעף או כי העדשה המשיכה לזוז.
מכיוון שמדובר בעדשה שמותאמת בדיוק לצורת העין, תהליך ההתאמה ארוך יותר: בדיקה, מיפוי קרנית, עדשת ניסיון, בדיקה של המרווח בין העדשה לקרנית והגדלה הדרגתית של שעות ההרכבה עם מעקב צמוד.

לפני כל הרכבה ממלאים את העדשה בתמיסת מי מלח סטרילית ללא חומר משמר, וצריך ללמוד את הטכניקה: איך מכניסים ואיך מוציאים בלי לפגוע בעין.
אנחנו מלמדים את זה בסבלנות, ולא שולחים אתכם הביתה לפני שאתם בטוחים בעצמכם. עדשות מגע סקלרליות הן תחום שבו הניסיון של הצוות משנה, ולכן הן נמצאות במרכז העבודה שלנו.

שאלות נפוצות על עדשות קשיחות

כמה תשובות קצרות לשאלות שמגיעות אלינו שוב ושוב בקליניקה.

האם עדשה קשיחה יכולה לזוז או ליפול מהעין?

בעדשה קטנה זה אפשרי, בעיקר בשבועות הראשונים או אחרי שפשוף חזק של העין.
מתאימים את הקוטר והעיקול כדי להקטין את הסיכוי, ומלמדים להחזיר את העדשה למקומה.
בעדשה סקלרלית כמעט אין תזוזה כזו.

האם אפשר לישון עם עדשות קשות?

ברוב המקרים לא מומלץ.
שינה עם עדשות מקטינה את אספקת החמצן לקרנית ומעלה את הסיכון לזיהום.
אם יש צורך מיוחד בשימוש מתמשך, בודקים בנפרד את התאמת העין והעדשה ומחליטים יחד.

האם ילד או נער יכולים להרכיב עדשות קשיחות?

לפעמים כן, בהתאם לצורך הרפואי, לבגרות ולנכונות לטפל בעדשה באופן עצמאי.
נבדוק יחד עם ההורים אם הילד מסוגל להרכיב, להוציא ולנקות אותה, ורק אז נתקדם בהתאמה.

מה קורה אם יש לי גם קרטוקונוס וגם צורך במולטיפוקל?

יש פתרונות שמשלבים את שני הצרכים: עדשות קשיחות או סקלרליות במבנה מולטיפוקלי, או משקפיים לשימוש משלים.
הבחירה תלויה במיפוי הקרנית ובמידת היציבות של הראייה, ולכן מתחילים בבדיקה מלאה.

עדשות קשות או רכות: ההתאמה הנכונה באופטיקה ויז'ן קליניק

אין עדשה טובה יותר באופן כללי, יש עדשה שמתאימה לעין מסוימת ולאדם מסוים.
אופטיקה ויז'ן קליניק פועלת ברחובות מאז 2012, בבית הרופאים, ומנוהלת על ידי שני אופטומטריסטים מורשים, מאיה ונביל.
אצלנו לא לוחצים למכור, מקשיבים ובודקים לעומק: מתחילים מבדיקת ראייה, ממפים את הקרנית, מתאימים עדשת ניסיון ומסבירים כל שלב עד שאתם מרגישים בטוחים.

אם אתם מתלבטים בין עדשה רכה לקשיחה, שוקלים עדשות מגע סקלרליות, או כבר יודעים שיש לכם קרטוקונוס וצילינדר גבוה, נשמח לעבור על הדברים יחד.
עדשות קשות הן לא פתרון לכל אחד, אבל למי שזקוק להן הן יכולות לשנות את חדות הראייה בצורה משמעותית.
לפרטים ולקביעת בדיקה, צרו קשר עם הקליניקה, ואפשר גם לקבל משלוח עד הבית בכל הארץ.