צילינדר בעין: מה המשמעות ואיך מתאימים משקפיים או עדשות מגע?

צילינדר בעין הוא כינוי נפוץ לליקוי ראייה שנקרא בשמו הרפואי אסטיגמציה, מצב שבו הקרנית או העדשה הפנימית של העין אינן עגולות באופן מושלם אלא בעלות צורה מעט אליפסית.
התוצאה היא שהאור הנכנס לעין מתמקד בשתי נקודות שונות במקום באחת, ולכן נוצר טשטוש או עיוות קל בראייה, הן מקרוב והן מרחוק.

באופטיקה ויז'ן קליניק אנחנו פוגשים כל שבוע מטופלים שמגיעים אחרי שנים של כאבי ראש או עייפות עיניים בלי לדעת שהמקור הוא צילינדר לא מתוקן, ואחרי בדיקת ראייה מקיפה מתברר שהפתרון פשוט יחסית: זוג משקפי ראייה עם עדשות גליליות, עדשות מגע טוריות, ובמקרים מורכבים יותר עדשות מגע סקלרליות.

במאמר הזה נסביר מה המשמעות הרפואית של צילינדר בעין, איך מאבחנים אותו בבדיקה מקצועית, ואילו אפשרויות תיקון קיימות עבור מבוגרים וילדים כאחד, כולל מתי כדאי לשקול משקפי שמש עם מספר או משלוח עד הבית במקום הגעה פיזית.
מי שחושד שיש לו צילינדר לא מתוקן מוזמן לתאם בדיקת ראייה אצלנו ברחובות, או לבדוק את אפשרות המשלוח לכל הארץ.

מהו צילינדר בעין ולמה הוא קורה?

צילינדר בעין מתאר מצב שבו הקרנית, השכבה השקופה בחזית העין, אינה כדורית באופן מושלם.
במקום עקומה אחידה בכל הכיוונים, היא מעוגלת יותר בציר אחד לעומת הציר המאונך לו, בדומה לצורת כדור רוגבי במקום כדור פינג פונג.
ההבדל הזה גורם לכך שהאור נשבר בשני מוקדים שונים במקום להתכנס לנקודה אחת ברורה על הרשתית.

התוצאה בפועל היא ראייה מטושטשת או כפולה בעדינות, בעיקר בקווים ישרים ובפרטים קטנים, גם במבט למרחוק וגם מקרוב.
אסטיגמציה יכולה להופיע לבד או בשילוב עם קוצר ראייה או רוחק ראייה, ולכן בדיקה מקצועית חייבת להתייחס לשלושת המרכיבים יחד ולא רק לאחד מהם.

אסטיגמציה היא תופעה נפוצה מאוד באוכלוסייה הבוגרת, ולעיתים קרובות היא נותרת ללא אבחון פורמלי לאורך שנים.
הדרגה נמדדת ביחידות דיופטר ומסומנת במרשם כ-CYL, לצד ציר שנע בין 0 ל-180 מעלות ומציין את כיוון העקמומיות.
ככל שהעוצמה גבוהה יותר כך ההשפעה על איכות הראייה משמעותית יותר, במיוחד בנהיגה בשעות החשיכה או בעבודה ממושכת מול מסך.

איך מזהים אסטיגמציה בבדיקת ראייה מקצועית?

זיהוי מדויק של צילינדר בעין מתחיל בבדיקת ראייה מקיפה אצל אופטומטריסט מוסמך, הכוללת שימוש ב"אוטורפרקטומטר", מכשיר שמודד את שבירת האור בעין באופן אוטומטי ונותן הערכה ראשונית לעוצמה ולציר.
לאחר מכן מתבצעת בדיקה סובייקטיבית עם עדשות ניסיון, שבה המטופל מדווח על חדות הראייה בכל שינוי קטן שנעשה מול עיניו.

במקרים שבהם יש חשד לאי סדירות בקרנית, למשל בעקבות "קרטוקונוס", מחלה שבה הקרנית מדוללת ומקבלת צורה חרוטית בלתי סדירה, האופטומטריסטים שלנו ממליצים גם על "מיפוי קרנית", בדיקה שממפה את פני השטח של הקרנית בפירוט רב ומסייעת להבין אם הצילינדר סדיר או בלתי סדיר.
ההבחנה הזו קריטית לבחירת סוג התיקון הנכון, שכן צילינדר בלתי סדיר לרוב אינו מסתדר טוב עם עדשות מגע רכות רגילות.

לדברי אופטומטריסט בעל ניסיון בהתאמת עדשות מגע, ציר לא מדויק בהפרש של אפילו חמש מעלות יכול לגרום לטשטוש מורגש, ולכן חשוב לחזור על הבדיקה בישיבה נינוחה ולא בחיפזון. בדיקת ראייה לרישיון נהיגה ובדיקת ראייה לצו ראשון כוללות גם הן התייחסות לצילינדר, מאחר שרמת אסטיגמציה גבוהה שלא תוקנה עלולה להשפיע על העמידה בתקנים הנדרשים.

אילו משקפי ראייה מתאימים למי שיש אסטיגמציה?

התיקון הנפוץ והפשוט ביותר לצילינדר בעין הוא משקפי ראייה עם עדשות גליליות, שמנטרלות את ההבדל בין שני הצירים של העין.
חשוב שהמסגרת תשב באופן יציב על האף והאוזניים, כי כל הטיה קלה של העדשה עלולה לשנות את זווית התיקון ולפגוע באפקטיביות שלו במהלך היום.

בבחירת מסגרת אפשר לשלב גם עניין אסתטי, ובקולקציה שלנו יש מגוון רחב של מסגרות מעוצבות לצד מסגרות קלאסיות יותר שמתאימות לשימוש יומיומי ממושך.
אצל ילדים חשוב לבחור מסגרת גמישה ועמידה, ולכן משקפיים לילדים נבדקים אצלנו גם מבחינת נוחות הרכבה וגם מבחינת עמידות לשימוש יומיומי בגן או בבית הספר.

מי שסובל מרגישות לאור ורוצה גם הגנה מהשמש יכול לשלב תיקון צילינדר בתוך משקפי שמש עם מספר, כך שאין צורך להחליף בין משקפי ראייה רגילים למשקפי שמש נפרדים.
בקטגוריות משקפי שמש לנשים ומשקפי שמש לגברים שלנו אפשר למצוא מסגרות שמתאימות גם להרכבת עדשות עם צילינדר, במגוון סגנונות ומחירים.

עדשות מגע טוריות או סקלרליות – מה מתאים יותר?

עבור מי שמעדיף עדשות מגע על פני משקפיים, עדשות מגע טוריות הן הפתרון הסטנדרטי לצילינדר.
העדשה מיוצרת כך שיש בה אזור עבה יותר בתחתיתה שמייצב אותה ומונע ממנה להסתובב על גבי העין בכל מצמוץ, כדי לשמור על הציר במקום הנכון לאורך היום.

במקרים שבהם הצילינדר גבוה במיוחד או נובע מקרנית לא סדירה, עדשות מגע טוריות רכות לא תמיד נותנות תוצאה יציבה.
כאן נכנסות לתמונה עדשות מגע קשות (RGP) ועדשות מגע סקלרליות, שיושבות מעל הקרנית הבלתי סדירה ויוצרות משטח אופטי חלק ואחיד מעליה.

עדשות מגע סקלרליות הן אחד הנושאים שאנחנו משקיעים בהם הכי הרבה זמן התאמה, מאחר שהן נשענות על הלובן של העין, הסקלרה, ולא על הקרנית עצמה, ולכן הן נוחות במיוחד גם בשעות ארוכות של שימוש.
ההתאמה נעשית בשלבים, עם בדיקות חוזרות עד להשגת ישיבה מדויקת שמספקת גם ראייה חדה וגם נוחות לאורך היום, וזה בדיוק התחום שנביל אבו עמרה מתמחה בו לאחר יותר מ-20 שנות ניסיון.

למי שזקוק גם לתיקון קוצר ראייה או רוחק ראייה לצד הצילינדר, ולסובלים מקושי בקריאה מקרוב בגיל מבוגר, קיימות גם עדשות מגע מולטיפוקל טוריות, שמשלבות תיקון גיל ותיקון צילינדר בעדשה אחת.
ההתאמה שלהן מורכבת יותר ודורשת סבלנות בתקופת ההסתגלות הראשונית, ומאיה דותן מלווה את התהליך הזה צעד אחר צעד.

סוג עדשה	מתאים למי	יתרון עיקרי
עדשות מגע טוריות רכות	צילינדר סדיר ברמה קלה עד בינונית	נוחות גבוהה ומחיר נגיש
עדשות מגע קשות (RGP)	צילינדר גבוה או קרנית לא אחידה	חדות ראייה יציבה מאוד
עדשות מגע סקלרליות	קרטוקונוס וקרנית לא סדירה משמעותית	נוחות ממושכת ותיקון אופטי מדויק
עדשות מגע מולטיפוקל טוריות	צילינדר בשילוב עם צורך בתיקון לקריאה	פתרון אחד לכמה בעיות ראייה

שאלות נפוצות על צילינדר בעין

לפני שקובעים תור, הנה כמה שאלות שעולות אצלנו שוב ושוב בקליניקה.

האם אפשר לתקן צילינדר בניתוח לייזר?

ניתוחי לייזר מסוג LASIK, ניתוח לתיקון עקמומיות הקרנית באמצעות קרן לייזר, יכולים לתקן דרגות רבות של אסטיגמציה, אך ההחלטה תלויה בעובי הקרנית ובבדיקות התאמה מקדימות אצל רופא עיניים.
אנחנו לא מבצעים ניתוחים במרפאה, אבל שמחים לבצע בדיקת ראייה מקיפה ולהפנות למקורות מתאימים כשעולה השאלה.

האם צילינדר יכול להחמיר עם הגיל?

כן, במקרים מסוימים העוצמה או הציר של הצילינדר משתנים עם השנים, בעיקר אצל ילדים בגיל גדילה או אצל מבוגרים עם שינויים במבנה הקרנית.
זו הסיבה שבדיקת ראייה תקופתית אחת לשנה עד שנתיים חשובה גם כשאין תלונות מיוחדות.

כמה זמן לוקח להתרגל למשקפיים עם צילינדר גבוה?

רוב האנשים מתרגלים תוך יומיים עד שבוע, אך בעוצמות גבוהות או בשינוי משמעותי בציר לעומת המשקפיים הקודמים ההסתגלות עשויה לקחת קצת יותר זמן.
תחושת עיוות קלה במרחב בימים הראשונים היא נורמלית ולרוב חולפת מעצמה.

האם ילדים יכולים להיוולד עם צילינדר בעין?

כן, אסטיגמציה מולדת נפוצה למדי אצל ילדים, ולעיתים היא קלה מספיק כדי לא לדרוש תיקון מיידי.
עם זאת, כשיש חשד להתפתחות עין עצלה בעקבות צילינדר לא מאוזן בין שתי העיניים, בדיקת ראייה לילדים מוקדמת חשובה במיוחד.

צילינדר בעין באופטיקה ויז'ן קליניק – ליווי מדויק לאורך הדרך

צילינדר בעין הוא ליקוי נפוץ שברוב המקרים ניתן לתקן בצורה פשוטה, אבל ההתאמה הנכונה דורשת בדיקה מדויקת ולא ניחוש.
באופטיקה ויז'ן קליניק מאיה דותן ונביל אבו עמרה מלווים כל מטופל מהבדיקה הראשונית ועד הבחירה הסופית של המשקפיים או העדשות, בלי לחץ למכור ובלי למהר בין תור לתור.

מאיה, בוגרת תואר B.Optom מהאוניברסיטה העברית הדסה בירושלים, מתמחה בהתאמת משקפי מולטיפוקל, ונביל, בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה ובוגר Salus University בפנסילבניה, מתמחה בקרטוקונוס ובעדשות מגע סקלרליות ומולטיפוקליות.
הידע המשולב הזה מאפשר לבנות פתרון תיקון מותאם אישית, גם כשהמצב מורכב וכולל צילינדר גבוה לצד קרנית לא סדירה.

מאז 2012 הקליניקה שלנו, הממוקמת בבית הרופאים ברחובות, מלווה מטופלים מכל הארץ, כולל אפשרות למשלוח עד הבית למי שלא נוח לו להגיע פיזית.
אם אתם חושדים שיש לכם צילינדר בעין שלא אובחן, או שאתם פשוט רוצים לוודא שהמשקפיים או העדשות שלכם עדיין מתאימים, מוזמנים ליצור איתנו קשר ולתאם בדיקת ראייה מקיפה.